全网首发我一个住院医师吊打主任很合理吧(陆安李恒震)最新小说_《我一个住院医师吊打主任很合理吧》完整版阅读
如果是急性心肌缺血所致泵功能衰竭导致的低氧血症,SPO2下降到如此程度,双肺早就布满了湿罗音,患者喘憋症状会非常明显如何解释这略显平稳的低氧血症呢?种种疑惑在陆安心头闪过,他越发觉得这不是简单的急性心肌梗死!“程老师,我觉得可能不是心源性的!”陆安上前一步,快步走到程鹏的身旁“不是心源性的?”程鹏嗤之以鼻,“你是看不懂心电图?还是不了解患者的既往史?”无论从哪一个角度来看这个病人,那都是心脏所......
《我一个住院医师吊打主任很合理吧》是作者 “百是可乐”的倾心著作,陆安李恒震是小说中的主角,内容概括:如果是急性心肌缺血所致泵功能衰竭导致的低氧血症,SPO2下降到如此程度,双肺早就布满了湿罗音,患者喘憋症状会非常明显如何解释这略显平稳的低氧血症呢?种种疑惑在陆安心头闪过,他越发觉得这不是简单的急性心肌梗死!“程老师,我觉得可能不是心源性的!”陆安上前一步,快步走到程鹏的身旁“不是心源性的?”程鹏嗤之以鼻,“你是看不懂心电图?还是不了解患者的既往史?”无论从哪一个角度来看这个病人,那都是心脏所......
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程鹏则是曹天辉的下级医师,陆安就是组里的住院医师。
另外,组里还有数名规培生和实习生。
“这是一个胸痛的病人,你们谁说说看胸痛的鉴别诊断?”
曹天辉开始查第一个病人。
他的查房习惯,那就是提问。
各种千奇百怪的问题,都会从曹天辉的嘴里冒出来。
“小何,你先来回答。”
何金鑫,是组里的一名规培生,来自于云华市内的一家二甲医院,也是刚毕业就来规培生了。
“按照疾病的轻重缓急,重症的主要有急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸,其次有肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹等等。”
曹天辉表情没有任何表情,这是一个很简单的问题。
“那这几个疾病之间,如何进行鉴别?”
“这……”刚毕业的何金鑫,内心虽然有很多想法,但是一时间表达不出来。
“简单的鉴别诊断都不会?”曹天辉微微皱眉。
“通过做检查吧……”
何金鑫半天才憋出来一个句话。
“如果病人在院外,没有检查条件,你如何迅速判断?”曹天辉追问道。
何金鑫低着头,脚趾扣地,说不出一个字。
曹天辉脸色严肃,“小陆,你也是刚毕业的,应该是何何金鑫是同年的,你来说说鉴别诊断。”
陆安微微点头,开始组织语言。
“从症状、体征、辅助检查等各个方面,都可以对这些疾病进行鉴别。”
“比如急性心肌梗死,通常是心前区、胸骨区有压榨性疼痛,伴有出汗,大部分心电图有ST段改变,心肌酶升高。”
“主动脉夹层是胸背部有撕裂样剧烈疼痛,这种痛比较剧烈,不会自行缓解,通常有双上肢血压不等,患者有常年高血压病史。”
“肺栓塞的病人,通常有胸痛,伴有呼吸困难,甚至有咯血,但是咯血这一点只是教科书中提到,临床上很少能碰到。肺栓塞的患者,通常有双下肢血栓……”
“……”
陆安的回答十分流畅,这把何金鑫给整不会了。
大家都是同一水平线上的人,怎么你超过众人这么多?
曹天辉闻言,微微点头。
程鹏内心却是腹诽不已。
这些都是书本上的死知识,回答出来并没有太大的难度。
“胸痛是我们急诊科最常见的主诉,每天都能碰上很多,我们首先需要鉴别诊断的是那些重症疾病,这一点,小何说得很不错。”
曹天辉开始仔细分析。
“不过,如何快速鉴别诊断,是我们需要熟练掌握的技能。因为很多疾病的治疗方法是相互矛盾的,如果诊断错误,很有可能会使病情加重。”
就当曹天辉准备继续解释下去的时候,病房外传出一个护士急促的喊叫声。
“抢救室来病人了!哪个组收病人,快来!”
曹天辉立刻停止了当前的讲述,朝程鹏道:“胖子,你先去看急诊病人,我带着其他人继续查房。”
“好。”程鹏点点头。
“小陆,你陪着胖子一起去。”曹天辉又看向陆安。
程鹏一听,连忙道:“曹老师,我一个人可以的。”
曹天辉皱了皱眉,“刚才主任是怎么说的?你这么快就忘记了?碰到这种病人,要给年轻医生机会!”
“好吧……”
程鹏不太情愿的带着陆安走出病房。
陆安想来接诊新病人,但是也不想跟着程鹏。
如果不是曹天辉老师发话,他肯定不会跟着过来。
……
来到急诊抢救病房。
一个老爷子正躺在病房,口唇略显苍白,呼吸较为平稳。
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